姓 名: 年 龄: 邮 编:
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现在症状:
紫绀 意识丧失 咯血 咳嗽 噩梦 偏瘫
有腹水 有胸水 头晕 颤抖 虚弱无力 头痛
头昏 耳鸣 呼吸不畅 胸闷 心跳 叹气
焦虑不安 思维迟钝 多梦 恐惧 多汗 呼吸困难
没胃口 恶心 饱胀 腹泻 便秘 体重下降
体重增加 尿频 腿发软 肢体麻木 月经不调 性欲下降
四肢背部痛 运动时气喘 睡眠障碍 注意力涣散 记忆力减退
持续性呼吸困难 安静时呼吸困难 陈发性端坐呼吸 劳力性呼吸困难
两下肢明显水肿 两下肢轻度浮肿 心绞痛发作强 心绞痛发作中
心绞痛发作弱 心绞痛在活动时发作 心绞痛在安静时发作 喉紧或窒息感
心绞痛在睡眠中发作 心绞痛在平卧后发作
心绞痛持续 分钟 心绞痛在用硝酸甘油后 分钟消失
分钟减轻 心绞痛的部位
检查结果:
血压读数: 脉搏或心率: 次/分
房颤: 房扑: 传导阻滞:
左房大 左室大 右房大 右室大 心肌肥厚 早搏
血脂 血糖 胆固醇
心肌酶: 心电图报告:
既往诊断:
目前用药:
地高辛 心得安 参附针 速尿 倍他乐克 卡托普利
安体舒通 多巴胺 生脉针 西地兰针 双氢氯噻唪
每日用量: 持续天数:
治疗效果: 恶化 无效 有效 显著疗效
合并其它疾病
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